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 癌症篩檢越早開始越好?專家:誤會了


:

記者楊晴雯/台北報導

癌症篩檢做得早不如做得巧!國健署表示,不少民眾認為癌症篩檢越早做越好,其實太早或太過頻繁篩檢並非正確,以乳癌為例,乳房X光攝影是最有效的乳癌篩檢工具,我國建議開始篩檢的年齡為45歲,早於其他國家,如果把年齡過度下降,可能會找出不須處理,也不會影響健康的問題,增加心理負擔。

癌症已連續35年居10大死因第一名,成了國人健康最大敵人,國民健康署對身體健康且沒有任何癌病症狀的民眾,提供四癌:大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌篩檢服務。

癌症篩檢什麼時候做才能得到最大效益?國健署癌症防治組組長吳建遠表示,民眾常會誤認為,越早篩越好,或越常篩越好,其實,癌症篩檢做得早不如做得巧,太早或太頻繁的癌症篩檢,會產生不必要的困擾或傷害。而且,國家推動癌症篩檢計畫,大規模對沒有疾病症狀的民眾提供篩檢,必須使用符合國際實認的工具,才會得到預期的效果。

以乳癌為例,吳建遠說明,根據實證,最有效的乳癌篩檢工具為「乳房X光攝影」,能有效早期發現原位癌,且研究顯示,對45至69歲婦女每1至3年1次乳房攝影可以有效降低乳癌的死亡率達21至34%,爰各國大都採此作法,台灣亦然。

目前,尚未有國家採用乳房X光攝影以外的工具來進行大規模篩檢,而且,年齡也大都以50至69歲為篩檢年齡,但是我國已將篩檢開始年齡提前到45歲,而且對有乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)的婦女則提前到40歲即開始。如果把年齡過度下降,可能會找出不須處理,也不會影響健康的問題,反而增加不必要的輻射量及增加心裡的恐懼等;也有人建議把篩檢工具改成乳房超音波,但這會導致降低發現早期乳癌的效果。

再以大腸癌篩檢來說,吳建遠指出,台灣使用免疫糞便潛血檢查,也依國際實證在50歲時提供篩檢,但亦有人提議將篩檢年齡提早,或建議直接以大腸鏡作檢查。然台灣大腸癌個案平均發生年齡為66歲,其中50歲以上者佔所有大腸癌人數近9成,且50至74歲以上大腸癌的發生機率是40-49歲發生率的4倍以上。因此,爲使經費能發揮最大效用,目前仍以50至74歲為主要篩檢對象。

另外,大腸鏡雖也是很好的篩檢工具,但是因為腸鏡會深入腸子,具侵入性,且檢查前一天要服用瀉藥跟大量的水清腸道,而糞便潛血檢查完全不須限制飲食或灌腸,除民眾方便外,又能在發現有潛血後才做大腸鏡,好處多多。

國健署說,四癌篩檢每年的服務量超過5百萬人次,平均一年可找出超過1萬名已經罹癌但自己還沒發現的人,以及發現超過5萬名有異常狀況如大腸息肉、口腔內紅斑、子宮頸細胞高度病變等的民眾,協助大家早期治療及處理,可避免發展成癌症。


 

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香港彈劾特首遭否決 港警一哥「赴京」述職
香港特首林鄭月娥,面臨被彈劾的挑戰,立法會25位泛民主派議員,週三(12/04)啟動了彈劾香港特首的議案,認為她強行推動爭議法案、縱容警方濫權暴力、造成撕裂社會等等現象,是瀆職的行為,經過兩天的激辯和表決,最後在建制派議員的護航下,彈劾議案被否決。另外一個媒體的關注焦點,是10月1日參與「國殤日」遊行被港警實彈擊中左胸的18歲學生,撿回一命的他,除了被控暴動罪,還外加兩項襲警罪,法院審訊持續中;而港警一哥、新上任的香港警務處處長鄧炳強,今天(12/06)也啟程前往北京,向中央彙報香港的情況。

港警「一哥」鄧炳強,換上一身西裝,接受媒體訪問。被視為警界鷹派人物的他,獲得香港特首林鄭月娥的提名和建議,11月19號正式獲得中國國務院的任命,登上了香港警務處處長大位;半個月熱門後的現在,鄧炳強啟程「赴京」禮節性拜訪,屆時會向大陸公安部門報告香港的情況,而這也是他上任後首次到訪北京與中央高層會面。

香港警務處處長 鄧炳強:「我將會拜訪公安部以及國務院港澳辦的領導,向他們介紹我自己,介紹我的新管理團隊,介紹香港的治安情況,以及會討論一些相關的警務協作的情況。」

反修例爭議引發一連串的「反送中」運動,動盪將近半年,到現在都沒有平息的跡象,這場香港民主長征,對北京中央來說絕對是一個棘手的問題。繼鄧炳強到訪後,緊接著林鄭月娥也將在16號到北京述職,在這之前,她得先應對來自香港立法會的彈劾聲浪。 

香港立法會議員 胡志偉:「政府失去了信任的時候,這個特首本身已經犯了重大的政治錯誤,也是她在政治工作上瀆職的表現。」

把林鄭月娥視為「亂源」,立法會25位泛民主派議員,週三(12/04)啟動了彈劾香港特首的議案,在立法會大會上,他們大批林鄭月娥強推備受爭議的法案,縱容警方濫權暴力,造成社會撕裂等等現象,相當於侵害了《基本法》所保障香港市民應享有的權利,不僅嚴重違法還涉及瀆職!

香港立法會議員 胡志偉:「想了那麼久,半年了,經過區議會選舉,妳(林鄭月娥)就說要弄一個獨立檢討委員會,這樣也叫回應嗎?」

立法會裡一些建制派議員,則是幫特首說話,指稱社會充斥大量假消息,導致仇恨加深。

香港立法會議員 陳健波:「假消息只會毒害市民,產生更多仇恨、更多憤怒,香港是永無寧日。特首處理這次的問題,以及政府整個團隊,我認為是進退失據、不作為,但特首並沒有違法行為。」
 
儘管香港特首的去留,掌握在北京當權者的手中,不過如果獲得立法會通過,再經過調查委員會取得證據,就有機會可以提出彈劾案,呈報北京中央;立法會歷經兩天的激辯和表決,最終在建制派議員的護航下,以26票贊成、36票反對的結果,否決了彈劾特首的議案。

香港立法會議員 陳健波:「也沒有任何證據證明熱賣3C推薦特首達到他們的指控,所以我認為今天這個議案只是一場政治表演。」

除了政治紛擾,媒體也把目光聚焦在灣仔區域法院,18歲學生曾志健週四與其他6名被告現身出庭,之所以這麼受矚目,是因為他就是在大陸十一國慶當天,參與「國殤日」遊行,在荃灣遭港警發射實彈、擊中左胸的抗爭者。

香港抗爭者 曾志健(2019.10.01):「我的胸口很痛啊,送我去醫院!(再說一次名字),曾志健!」

中彈的曾志健,子彈距離心臟只有3公分,差點沒命的他,被控暴動罪和兩項襲警罪,案件在明年2月13日還會再度審訊。港警與抗爭者的對峙尚未結束,人民對政府的不信任也還沒找到解方,香港民間人權陣線,申請在12月8日國際人權日這一天,舉行港島遊行集會,現在已經獲發了「不反對通知書」,港警一哥呼籲主辦方協助並與警方合作,讓遊行和平有序的進行,但如果有「意外」發生,他們刷卡限時回饋也預備好應對方案。

香港警務處處長 鄧炳強:「如果真的那麼不幸,遇到一些暴力事件,請他們盡量與警方合作,我也很希望呼籲有關主辦單位,當他們見到暴力時,請他們拿出勇氣,譴責這些暴力。」

民陣表示,這是自7月21日反修例活動以來,第一個獲得批准的合法遊行,也是繼區議會選舉、美國的人權法案通過後,再一次的機會,向國際社會表達香港人對抗警暴、爭取民主的決心。




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